Por Eduardo Trevizoli Justo, médico de família e comunidade
Durante anos, o debate sobre saúde no Brasil girou em torno de acesso, tecnologia e ampliação de serviços. Mas há um ponto menos visível e talvez mais decisivo que começa a ganhar centralidade: a forma como o cuidado é organizado. Nesse contexto, a Medicina de Família e Comunidade deixa de ser apenas uma especialidade e passa a ocupar um papel estratégico.
A lógica que sustenta esse modelo é simples, mas ainda subutilizada: acompanhar o paciente ao longo do tempo, e não apenas em momentos de doença. O médico de família atua como referência contínua, integrando informações, coordenando decisões e, principalmente, antecipando riscos. É uma mudança de eixo sair da reação e avançar para a prevenção.
Os dados ajudam a tirar essa discussão do campo conceitual. Evidências publicadas em periódicos como o BMJ Open e compiladas em bases como a PubMed Central mostram que a continuidade do cuidado na atenção primária pode reduzir hospitalizações em até 16% e custos assistenciais em cerca de 14%. No Brasil, estudos associados à expansão da Estratégia Saúde da Família, analisados por instituições como a Fundação Oswaldo Cruz, apontam queda próxima de 12% nas internações por condições que poderiam ser evitadas com acompanhamento adequado.
Esses números ganham ainda mais relevância diante de um cenário marcado pelo envelhecimento da população e pelo avanço de doenças crônicas como diabetes tipo 2 e hipertensão arterial. São condições que não se resolvem com consultas pontuais, mas com acompanhamento contínuo, ajuste de condutas e vínculo, exatamente o território da Medicina de Família.
O ponto central, no entanto, vai além dos indicadores. Trata-se de organização. Hoje, não é incomum que pacientes circulem entre diferentes especialistas, realizem exames repetidos e recebam orientações conflitantes. Falta coordenação. E é justamente esse o vazio que o médico de família preenche: alguém que conhece a história, contextualiza decisões e evita que cada consulta comece do zero.
Em Blumenau, esse movimento já pode ser observado de forma concreta. A rede pública de saúde mostra como o modelo pode ser aplicado na prática e ampliado com o uso de tecnologia. Ao integrar dados clínicos com informações territoriais, o sistema permite mapear vulnerabilidades, organizar visitas domiciliares e acompanhar de forma mais próxima pacientes crônicos e gestantes.
O reconhecimento em eventos realizados em Balneário Camboriú e Chapecó não é apenas simbólico. Ele indica que experiências locais estão alinhadas a uma transformação mais ampla, que reposiciona a atenção primária como eixo estruturante do sistema.
Talvez um dos sinais mais relevantes dessa mudança esteja fora do SUS. A Unimed local também já tem seu primeiro médico de família cooperado, o que evidencia que a saúde suplementar começa a olhar para esse modelo não apenas como uma diretriz assistencial, mas como uma estratégia econômica. E faz sentido. Internações, exames em excesso e atendimentos de urgência concentram os maiores custos do sistema. Reduzi-los passa, necessariamente, por fortalecer o cuidado contínuo.
Cidades como Curitiba, Belo Horizonte e Porto Alegre já demonstraram que esse caminho é possível. Com redes estruturadas de atenção primária, conseguiram reduzir internações evitáveis e melhorar o controle de doenças crônicas, resultados que não dependem de soluções complexas, mas de organização, vínculo e continuidade.
O paradoxo é evidente: em um sistema cada vez mais sofisticado, a resposta mais eficiente pode estar em algo essencial. Ter um profissional que acompanha, integra e orienta ao longo do tempo.
A Medicina de Família não propõe substituir especialistas, nem reduzir o acesso à tecnologia. Propõe algo mais estrutural: dar sentido à jornada do paciente. E, ao fazer isso, melhora resultados, reduz custos e, sobretudo, devolve ao cuidado um elemento que muitas vezes se perde a continuidade.
No fim, a pergunta que se impõe não é se esse modelo funciona. Os dados e as experiências mostram que sim. A questão é por que ele ainda não ocupa o espaço que poderia e deveria ter dentro do sistema de saúde brasileiro.
